Lifting deep plane à Bordeaux
Le lifting deep plane est la technique qui assure le résultat le plus de naturel et le plus pérenne de tous les liftings de visage. Le Dr Philippe Legaillard, chirurgien esthétique à Bordeaux, est un des pionniers du lifting deep plane en France.
Qu’est-ce qu’un lifting deep plane ?
Définition du lifting deep plane
Le lifting deep plane, en français lifting des plans profonds du visage, permet un traitement rajeunissant complet du visage. Cette technique avancée de chirurgie esthétique du visage vise à repositionner et à raffermir les structures profondes du visage.
Cette opération agit sur plusieurs parties du visage (face, paupières, sourcils, pommettes, front, joues, menton), de façon personnalisée. Contrairement aux liftings classiques qui se concentrent surtout sur l’étirement de la peau, le lifting deep plane implique de libérer le masque facial ou SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel) et à le remonter à la verticale, dans le sens opposé du vieillissement.
Résultats attendus du deep plane vertical
Le lifting deep plane vertical est le lifting qui assure le résultat le plus naturel, le plus rajeunissant et le plus pérenne de tous. C’est une intervention sûre. Il n’y a aucune tension sur la peau, malgré une résection importante mais sur-mesure. Parce que la peau n’est pas inutilement tendue, elle paraît moins tirée artificiellement.
Exemples de lifting deep plane avant après
Lifting deep plane avant après d’une femme de 57 ans. Il s’agit de Céline, la secrétaire du Dr Legaillard. Elle a repris le travail 18 jours après. Résultat à un mois. Voir l’histoire de son lifting deep plane avant après.
Voici le résultat d’un lifting deep plane à 1 mois et à 3 ans post opératoire. À âge et état équivalent, le résultat gardera une stabilité dans le temps au moins 3 fois supérieure à celle d’une technique classique de lifting cervico facial, voire 10 fois à celle d’un mini lifting ou soft lift.
Lifting deep plane avant après d’un homme de 55 ans. Opération complétée par une nanolipostructure et une blépharoplastie des paupières. Le patient n’avait pas souhaité de lip lift.
Lifting deep plane avant après d’une femme de 60 ans. L’intervention a été couplée à une blépharoplastie (chirurgie des paupières) complète et à une lipostructure. Voici le résultat à 6 mois.
Lifting deep plane, complété avec lifting frontal endoscopique, blépharoplastie supérieure et inférieure, lifting des lèvres (lip lift et corner lift), lipostructure.
Pour qui le deep plane lifting est-il indiqué ?
Profils fréquents
Le deep plane lift est indiqué quel que soit l’âge. Objectivement de plus en plus jeune. Dans ma pratique, 20 % des patientes ont moins de 50 ans, 30 % de 50 à 60 ans, 30 % de 60 à 70 ans, le reste après 70 ans. Autrefois, les indications avant 50 ans étaient rares, comme celles après 70 ans. L’allongement de la durée de vie, les ménopauses précoces, les exigences personnelles ou sociétales ont tout changé. L’âge n’est plus un critère d’indication opératoire.
Plus fréquente chez les femmes, cette technique est de plus en plus demandée par les hommes. Les hommes ont une demande centrée sur leur cou et leur ovale (jawline). C’est précisément la meilleure indication de cette technique. Dans ma pratique, les hommes représentent 15 % de mes liftings.
Indications fréquentes
Ce lifting est généralement recommandé pour les personnes qui présentent un relâchement modéré à sévère du bas du visage et du cou et qui cherchent des résultats naturels et durables.
Ce lifting profond vertical est indiqué, dès lors qu’en baissant la tête, il existe un relâchement de la peau (ptôse cutanée) du bas du visage, notamment les bajoues et la peau du cou. Ou quand les sillons nasogéniens et les plis d’amertume (rides marionnettes) sont très marqués.
Quelles sont les techniques du deep plane lift ?
Libération du SMAS (masque facial)
Techniquement, le chirurgien esthétique commence par décoller la peau sur environ 5 cm, puis passe sous le SMAS (Système Musculo-Aponévrotique Superficiel) et les muscles platysma du cou. Ce qui libère le SMAS totalement et décolle les différents plans du visage complètement et les platysma partiellement. Les branches du nerf facial sont contrôlées.
Le décollement cutané associé peut être plus au moins important en cas de rides marquées au niveau des joues. Il a une action complète sur les sillons nasogéniens, les plis d’amertume et la peau du visage. Il libère totalement les ligaments de Furnas (retaining ligaments) et donc le masque facial.
Evidemment, la dissection doit être méticuleuse et les connaissances anatomiques du trajet du nerf facial et des différents muscles doivent être maîtrisées par le chirurgien.
Ensuite, l’intervention associe d’autres techniques de liftings selon les cas :
- Lifting du cou avec liposuccion cervicale
- Lifting du visage
- Lifting fronto-temporal
- Brow lift (lifting des sourcils)
- Blépharoplastie (lifting des paupières)
- Lip lift (lifting de la lèvre supérieure)
- Génioplastie (lifting du menton) éventuellement
- Bichectomie (ablation de la graisse des boules de Bichat)
Lifting du cou
Les muscles du cou sont remis en tension latérale, puis suturés en arrière et au milieu par une petite voie sous-mentale après liposuccion du cou. Le chirurgien pratique l’exérèse de la graisse sous mentale profonde et contrôle la branche inférieure du nerf facial.
Lifting du visage
Il s’agit d’un lifting vertical, c’est-à-dire dans le sens contraire du vieillissement selon les lois de l’apesanteur. Le SMAS est remonté verticalement en totalité et il est fixé au niveau de l’arcade zygomatique par des fils non résorbables très fins et incolores. Ce qui protège la branche frontale du nerf facial.
Lifting fronto-temporal
La branche superficielle du nerf facial est préservée. Le surplus de peau temporale, conséquence de la remontée verticale, est éliminé. La queue des sourcils est remontée par voie endoscopique du front.
Blépharoplastie des paupières
Pour les paupières inférieures, le muscle orbiculaire inférieur est remis en tension, avec une plastie musculaire et une réintégration intraorbitaire des poches graisseuses. Il n’y pas besoin de lipostructure avec cette technique.
Pour les paupières supérieures, on pratique une blépharoplastie sur-mesure. Elle peut corriger l’excédent de peau et de graisse de la partie haute de la paupière.
Lip lift des lèvres
Une réduction de la hauteur de la lèvre blanche (ou lip lift) est réalisée par résection modérée de la peau du philtrum. La cicatrice située sous les narines est rapidement invisible. Ce lip lift peut être associé à un lifting des commissures labiales (corner lift).
Cicatrices du lifting
Les cicatrices peuvent être moins importantes que dans un lifting classique car les vecteurs de tension sont verticaux, vers le haut. Le Dr Legaillard a développé des techniques novatrices de ce point de vue, qui sont variables selon l’état de la ptôse cervicale (du cou). Il pratique une technique mini-invasive avec préservation du lobe de l’oreille. Les cicatrices sont invisibles rapidement.
Comment se déroule un deep plane lift ?
Première consultation avec le chirurgien
Dr Philippe Legaillard, chirurgien plasticien
Lors de cette première consultation au cabinet médical de la clinique Carnot à Bordeaux, vous me présentez vos besoins en termes de réjuvénation du visage, notamment les zones que vous souhaitez améliorer (yeux, front, cou, etc.). Nous échangeons ensemble sur vos souhaits esthétiques.
Je vérifie que la technique du lifting vertical profond du visage est bien indiquée pour vous.
Je vous propose alors un plan d’action personnalisé avec les techniques esthétiques les plus adaptées en fonction de votre cas.
A l’issue de cette consultation, vous recevez :
- un devis avec le prix de la chirurgie esthétique du visage,
- une fiche d’information en vue d’un consentement éclairé.
Seconde consultation avec le chirurgien
Lors d’une seconde consultation, toujours au cabinet médical, je vous explique le déroulement de l’intervention en détail et répond à toutes vos questions. Les risques sont décrits. Des photographies plus jeunes sont intéressantes afin d’analyser l’évolution du vieillissement.
Après un délai légal de réflexion, si vous est d’accord, nous fixons ensemble une date d’opération (15 jours légalement, beaucoup plus en pratique).
Avant l’opération, il est obligatoire de :
- Faire des photographies de votre visage
- Signer le document de consentement
- Réaliser un bilan complet préopératoire
- Rencontrer l’anesthésiste pour discuter des modalités d’anesthésie générale
Mon équipe se charge de prendre votre rendez-vous avec l’anesthésiste.
Recommandations avant l’opération
Voici les recommandations à suivre en amont de l’intervention :
- Pas de tabac au moins un mois avant et après
- Pas de médicament contenant de l’aspirine, ni d’anticoagulant 5 jours avant (cas particulier des patientes sous anticoagulant)
- Pas d’alcool la veille et après
- Shampoing antiseptique la veille
- Pas de nourriture, ni de boisson pour être à jeun 6 heures avant
Intervention chirurgicale à la clinique
L’intervention chirurgicale a lieu à la clinique Tivoli à Bordeaux (Gironde). Je vous vois avant l’opération au bloc opératoire.
Pour un lifting deep plane simple (cervico-facial avec neck lift), la durée de l’intervention est de 5 heures en moyenne. Pour un lifting deep plane complet (avec Brow lift, blépharoplastie, lip lift, voire lipostructure), le temps opératoire est de 7 heures en moyenne.
A la fin de l’intervention, je pratique les sutures finales moi-même en fin d’intervention. Une heure ou plus est nécessaire.
Au sortir du bloc, on vous pose un pansement sur le visage et vous restez hospitalisé(e) pour une nuit. Le lendemain, le pansement est changé. Vous pouvez quitter la clinique accompagné(e).
Suites post-opératoires
Les suites opératoires après un lifting profond sont simples. Elle ne sont pas différentes, ni plus longues que les liftings classiques.
Le visage est gonflé durant une semaine et l’œdème diminue progressivement les 2 semaines suivantes. Si des ecchymoses existent, elles disparaissent progressivement dès 8 jours.
Risques de complication
Les risques du lifting deep plane se limitent à la possibilité très rare d’un hématome post-opératoire dans les heures qui suivent l’intervention, qui peut nécessiter une reprise au bloc opératoire. Cela ne change rien au résultat, ni aux suites.
Recommandations après l’opération
Je conseille de dormir la tête surélevée à 45 degrés et de marcher dès le lendemain, chaque jour un peu plus. Plus vous marcherez, moins vous gonflerez.
Les soins sont quotidiens. Le shampooing doux peut être effectué 2 jours après l’intervention.
Les habitudes sportives douces peuvent être reprises à 15 jours. Reprendre ses activités 2 semaines après est fréquent.
Suivi après l’opération
Je vous accompagne dans un contrôle postopératoire régulier. Mon équipe du cabinet esthétique et moi-même demeurent à votre entière disposition, en amont comme en aval de votre lifting, au sein de la Clinique Carnot.
Pour accélérer la cicatrisation et rajeunir le visage, j’associe à cette chirurgie esthétique la plupart du temps :
- Un traitement laser erbium en superficie de la peau
- Des séances de luminothérapie
Le délai nécessaire est de 2 mois pour profiter pleinement du résultat du lifting.
Vos questions sur le deep plane lift
Le lifting deep plane c'est quoi ?
Le lifting deep plane est le gold standard du lifting du visage. A la différence des liftings classiques, c’est un lifting profond qui ne décolle pas la peau mais le système musculaire qui retient la graisse et la peau du visage. Il associe une section des ligaments qui le retiennent sur les os de la face, ce qui permet donc la mobilisation de l’ensemble du masque facial. Les résultats sont les plus naturels, rajeunissants et pérennes.
Quels sont les inconvénients du deep plane facelift ?
Il n’y a pas d’inconvénient à traiter la ptôse du visage avec un deep plane facelift. La peau est naturellement retendue et les volumes sont restaurés. Il n’y a que des avantages.
Quelle est la différence entre un deep plane et un lifting classique ?
Le geste clé du deep plane facelift est le décollement du masque facial qui se fait dans les plans profonds, sous le SMAS. C’est cette technique qui fait la différence entre les deux liftings. Les résultats du lifting deep plane sont nettement plus naturels et rajeunissants que le lifting classique. La durée de l’effet lifting est très supérieure. Ainsi la pérennité du résultat est fréquemment de 10 à 15 ans pour le deep plane, contre 3 à 7 ans pour les liftings classiques.
Quelle différence entre un deep plane et un lifting malaire ?
Le lifting deep plane traite le cou, l’ovale, la face, les sillons nasogéniens et plis d’amertume. Alors que le lifting malaire ne traite que le tiers moyen du visage, essentiellement le regard, mais ni le cou ni l’ovale. Les indications sont différentes.
Quelle est la durée de l'éviction sociale après un lifting deep plane ?
Les suites opératoires d’un lifting deep plane sont souvent plus simples et plus rapides que celles des liftings classiques. Cela tient au plan de décollement anatomique. Par précaution, j’annonce 3 semaines, mais si le suivi post-opératoire est sérieux et que les consignes sont suivies strictement, il n’est pas rare que 10 à 15 jours après l’intervention, surtout sur les cheveux couvrent les cicatrices, la reprise du travail soit possible.
Combien coûte un lifting deep plane ?
Concernant mes honoraires, ils dépendent de la difficulté des gestes à prévoir et sont donc personnalisés. Les tarifs débutent à 13 000 € pour un lifting deep plane cervico-facial avec neck lift. Pour un lifting deep plane de tout le visage (front, paupières, face, cou), mes honoraires débutent à 18 000 €. Je vous remets un devis personnalisé.
Pourquoi un lifting deep plane est-il plus cher ?
Pour des raisons d’exigence du résultat. Le prix d’un lifting deep plane est supérieur à celui d’un lifting classique car il nécessite une expérience et une technicité supérieure. Certains chirurgiens prétendent faire un deep plane lifting, mais ils le réalisent souvent de façon incomplète. La section des ligaments du SMAS, l’étendue du décollement, la remise en position ou le réétalement des volumes graisseux sont des éléments délicats à réaliser. Cela nécessite beaucoup d’expérience et de sens esthétique. D’où un prix plus élevé, qui reste cependant moins cher à Bordeaux qu’à Paris.
Depuis quand existe le lifting deep plane ?
La technique du lifting deep plane s’est développée dans les années 1990 aux Etats-Unis et en Australie. Après mon internat, j’ai passé 2 ans aux USA, en particulier comme fellow aux côtés du Dr Sam Hamra. C’est là-bas que je me suis formé à cette technique en 1990-1991. En France, c’est depuis une petite dizaine d’années que des chirurgiens ont développé leur pratique du lifting deep plane. C’est devenu le gold standard depuis 3 ou 4 ans dans le monde entier. Peu de chirurgiens sont rompus à la technique en France.
Avis sur le lifting deep plane
Le Dr Legaillard, expert du lifting deep plane à Bordeaux
« Le lifting profond du visage est ma technique préférée : c’est la Rolls-Royce du lifting. Ce lifting donne les résultats les plus probants, les plus pérennes et les plus naturels. Le gain de rajeunissement est de 15 ans communément. »
Dr Philippe Legaillard, chirurgien plasticien
L’expertise du Dr Philippe Legaillard est reconnue depuis de nombreuses années en matière de lifting du visage à Bordeaux. Ce chirurgien plastique expérimenté est même un spécialiste du lifting deep plane depuis de nombreuses années. Il opère des patients de la région Nouvelle-Aquitaine, mais aussi qui font spécialement le déplacement d’lle-de-France (Paris), d’Outremer ou de l’étranger.
Vous avez une question sur le lifting deep plane à Bordeaux ? Contactez le cabinet d’un des meilleurs chirurgiens esthétiques du Sud-Ouest ou prenez rendez-vous directement sur Doctolib.
