Quelle différence y a-t-il entre le botox et l’acide hyaluronique ? Le Dr Philippe Legaillard, chirurgien et médecin esthétique, explique les effets distincts de ces deux produits qu’on injecte dans le visage pour le rajeunir. Le botox cible principalement les rides, tandis que l’acide hyaluronique restaure le volume et l’hydratation de la peau. Alors injection de botox ou acide hyaluronique ?
Dans quel cas choisir une injection de botox ?
Qu’est-ce que le botox ?
Le botox ou toxine botulique purifiée de type A est une molécule dont l’action porte sur la jonction neuromusculaire située entre le nerf et le muscle. Cette substance empêche le passage de l’acétylcholine qui est, en gros, le neuromédiateur qui va déclencher l’impulsion électrique qui va déclencher la contraction du muscle. Autrement dit, la toxine botulinique bloque temporairement les signaux nerveux responsables des contractions musculaires.
A quoi sert le botox ?
Le botox sert à lisser les rides d’expression qui apparaissent avec l’âge : pattes d’oie, ride du lion, plis d’amertume, etc.
Le botox peut être injecté dans différentes partie du visage, notamment dans :
- les rides du front,
- les muscles masséters pour affiner le visage, en particulier chez les Asiatiques ou les morphotypes de visage trop carré ;
- les cordes platysmales au niveau du cou ;
- l’ovale et le cou (effet lifting Néfertiti).
Cette dernière indication demande l’expertise d’un chirurgien esthétique expérimenté.
En plus de réduire les rides, les injections de botox permettent enfin de traiter la transpiration excessive.
Combien de temps dure le botox ?
La durée d’efficacité de la toxine botulique est généralement fixée à 6 mois en moyenne, bien que cela puisse varier d’une personne à l’autre en fonction de la métabolisation du produit. Durant ce délai, le botox est progressivement absorbé par le corps, de façon naturelle. Quand le produit a disparu, il est possible de refaire une injection de botox.
Dans quel cas choisir une injection d’acide hyaluronique ?
Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique (AH) est une substance naturellement présente dans notre peau, qui aide à maintenir l’hydratation, la fermeté et l’élasticité. Malheureusement, avec l’âge, notre corps en produit moins, ce qui peut entraîner l’apparition de rides et de ridules.
L’AH est un produit hydrophile, c’est-à-dire qu’il agit comme une éponge : là où on injecte de l’acide hyaluronique, il se produit un gonflement hydrique.
A quoi sert l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique est complètement différent du botox, donc ses indications sont différentes. Les injections d’acide hyaluronique permettent de :
- restaurer des volumes perdus,
- réduire les rides et ridules,
- hydrater profondément la peau.
L’acide hyaluronique peut être injecté dans différentes parties du visage par exemple pour :
- rendre la mandibule plus carrée (jawline contouring)
- repulper les lèvres,
- affiner le nez (rhinoplastie médicale),
- restaurer le volume des pommettes,
- combler les sillons nasogéniens,
- combler les cernes creux ou foncés,
- corriger la forme du menton (génioplastie),
- redessiner le profil (profiloplastie médicale),
- rendre la mandibule plus carrée (jawline contouring)
Les résultats sont instantanés et naturels : votre peau est visiblement lisse, hydratée et rajeunie.
Combien de temps dure l’acide hyaluronique ?
La durée de vie de l’acide hyaluronique est beaucoup plus longue que celle du botox. Elle dure entre 6 et 12 mois pour l’effet anti-ride et entre 18 et 24 mois pour l’effet volumateur. Quand j’opère pour un lifting du visage, il m’arrive de retrouver des restes d’acide hyaluronique parfois 10 ans après leur injection.
Lorsque le produit a été mal injecté, les patientes peuvent se retrouver avec un amas de produit qui n’est pas parti, des nodules, un aspect disgracieux, une peau ondulée, etc. Pour ne pas être déçu et ne pas se mettre dans des situations dangereuses, il vaut mieux faire réaliser l’injection d’acide hyaluronique par un médecin esthétique expérimenté.
Comparatif botox ou acide hyaluronique
| Effets sur la peau | Botox | Acide hyaluronique |
|---|---|---|
| Anti-ride | ⭐⭐⭐ Effet lissant important | ⭐⭐ Effet lissant moyen |
| Volume | ⭐ Effet volumateur faible | ⭐⭐⭐ Effet volumateur important |
| Hydratation | ⭐ Effet hydratant faible | ⭐⭐⭐ Effet hydratant important |
| Durée d’efficacité | 6 mois max | Anti-ride : de 6 à 12 mois Volume : de 18 à 24 mois |
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Peut-on associer botox et acide hyaluronique ?
Oui, il est possible de combiner des injections d’acide hyaluronique et botox. Ensemble, ces deux actifs peuvent créer une transformation remarquable, mais il est essentiel de les utiliser correctement pour obtenir des résultats naturels.
Voici un exemple d’injections de botox et acide hyaluronique avant après dans le visage :
Cette patiente de 37 ans a bénéficié d’un protocole personnalisé associant botox et acide que j’ai injectés progressivement en 3 séances :
- Botox dans le front pour corriger une légère asymétrie des sourcils et ouvrir le regard.
- Acide hyaluronique pour combler la vallée des larmes et redessiner les lèvres.
- Acide hyaluronique dans les tempes, les pommettes et le triangle nasogénien afin d’harmoniser l’ensemble du visage.
Pour préserver le résultat, le botox sera renouvelé tous les 6 mois, tandis que l’acide hyaluronique nécessitera des retouches annuelles, avec de très faibles quantités. Découvrir ce cas complet d’injection avant après.
Peut-on associer injection et chirurgie esthétique ?
Non, pas toujours. Si on parle par exemple du nez, il faut faire un choix entre la rhinoplastie médicale (injections d’AH) et la rhinoplastie chirurgicale (opération). Je ne parle pas des petites indications de rhinoplastie médicale légère, qui sont tout à fait valables. Mais il faut savoir que lorsqu’un médecin propose de supprimer une bosse avec une injection d’acide hyaluronique, une rhinoplastie chirurgicale sera quasiment impossible à réaliser secondairement, du fait de la fibrose.
En savoir plus sur les injections du visage par le Dr Legaillard :
